Приватні медичні страховки збільшують навантаження на державну систему охорони здоров’я – нове дослідження

Приватне медичне страхування не розвантажує систему охорони здоров’я Швеції, а навпаки збільшує навантаження на неї. Такого висновку дійшли автори нового дослідження. Крім того, дослідження показує, що застраховані пацієнти отримують медичну допомогу швидше — навіть у державній системі охорони здоров’я. Дослідження провели науковці зі Стокгольмського університету (Stockholms universitet), Лондонської школи економіки (London School of Economics) та Гетеборзького університету (Göteborgs universitet). Воно показало, що медичне страхування найчастіше мають люди з високими доходами, а самі поліси часто оплачують роботодавці.

Порівняно з людьми без страхування, застраховані пацієнти швидше потрапляють до лікарів-спеціалістів і в деяких випадках раніше отримують діагноз, зокрема при онкологічних захворюваннях. Дослідники також встановили, що швидший доступ до спеціалізованої допомоги призводить до більшого обсягу лікування на наступних етапах. Це означає більше обстежень, лікувальних процедур, госпіталізацій та медикаментозного лікування.

Втім, страхові компанії покривають лише частину витрат. Частина додаткового лікування проводиться у приватних медичних закладах, але, згідно з дослідженням, основна частина витрат фінансується державою.

Професор економіки Стокгольмського університету та один із авторів дослідження Давід Сейм (David Seim) пояснює:

— Приватні медичні заклади можуть виявити проблеми, лікування яких не покривається їхньою системою. Тоді пацієнтам рекомендують звернутися до державної медицини або направляють їх туди. Таким чином частина витрат виникає саме в державній системі.

— Отже, страхування призводить до збільшення споживання медичних послуг у державному секторі, а не до його розвантаження.

Дослідження також показало, що власники медичного страхування мають коротші черги навіть у медичних закладах, які фінансуються державою. Частково це пояснюється тим, що лікарі частіше позначають їхні направлення як пріоритетні.

— Оскільки ресурси системи охорони здоров’я обмежені, коротший час очікування для одних, найімовірніше, означає довший час очікування для інших, — зазначає Давід Сейм.

На його думку, результати дослідження піднімають питання про те, як слід оцінювати вигоди для застрахованих пацієнтів у порівнянні з витратами, які несуть інші громадяни.

— Для застрахованих осіб страховка створює додаткову цінність. Але оскільки частина витрат перекладається на державну систему, частину рахунку оплачують платники податків, які не мають страхування, — говорить він.

Дослідники також побачили, що використання первинної медичної допомоги серед застрахованих зменшується, оскільки вони часто звертаються через страхову компанію безпосередньо до спеціалістів. Проте з фінансової точки зору це скорочення більш ніж компенсується зростанням витрат на спеціалізовану медичну допомогу, стаціонарне лікування та ліки, які значною мірою оплачуються державою.

За даними видання svt.se