Зміни у межі фінансового захисту: аптеки в Швеції показують різні суми при наданні безкоштовних ліків

Система захисту від високих витрат на ліки регулюється законом і має працювати однаково для всіх. Коли людина протягом дванадцяти місяців сплачує витрати до встановленого граничного рівня, держава бере на себе оплату пільгових лікарських засобів. Усі аптеки під’єднані до бази даних управління здоров’я Швеції (E-hälsomyndigheten), де зберігаються відомості про індивідуальні витрати кожної особи та її рівень у системі високовартісного захисту. Відповідно, дані мають бути однаковими незалежно від того, до якої аптеки звертається клієнт.

Втім, на початку січня клієнти, які входили до своїх облікових записів у цифрових системах аптек, отримували різну інформацію про те, скільки ще потрібно доплатити для отримання пільги (frikort).

В одному з прикладів, із яким ознайомилася газета Aftonbladet, один і той самий пацієнт бачив три різні суми залежно від аптеки, в якій він авторизувався. Уже сплачена сума була однаковою, однак залишок до фрикорта становив 72 крони в Apotea, 122 крони в Kronans apotek і 84 крони в Apotek Hjärtat — саме остання цифра була правильною згідно з даними E-hälsomyndigheten.

– Суми не повинні відрізнятися між різними аптеками. Але в цьому випадку двоє аптечних операторів показували неправильну інформацію, – зазначив Петер Альвінссон (Peter Alvinsson), керівник відділу цифрової інфраструктури E-hälsomyndigheten.

Проблема пов’язана з підвищенням граничної суми в системі високовартісного захисту, яке відбулося на межі року для тих, хто розпочав свій дванадцятимісячний період до 1 липня 2025 року. Підвищення стелі на 50 крон відображалося по-різному — або взагалі не відображалося — залежно від аптеки. Крім того, зміни призвели до того, що деякі клієнти аптек, які досягли ліміту вже з першої покупки у 2026 році, опинилися в складній ситуації. Вони отримували фрикорт ще до досягнення 2 950 крон, оскільки було підвищено не лише сам ліміт, а й усі знижкові щаблі у так званій «драбині високих витрат».

Оскільки візуалізація даних в аптечних системах не була адаптована до цих змін, це призводило до суперечливої інформації — наприклад, коли клієнт бачив, що йому нібито ще потрібно щось доплатити до фрикорта, хоча фрикорт уже був досягнутий.

– Я можу зрозуміти, що це виглядає дуже дивно, коли дані суперечать одне одному і суми не збігаються. Тут явно є над чим попрацювати й що вдосконалити, аби люди могли довіряти отриманій інформації. А вони повинні мати таку можливість, – каже Петер Альвінссон.

За даними пресслужби E-hälsomyndigheten, відомство продовжує діалог з аптеками щодо того, як саме має відображатися інформація. Жоден пацієнт не заплатив ані забагато, ані замало за свої ліки через ці проблеми. Остаточні розрахунки завжди ґрунтуються на даних агентства — незалежно від того, яку інформацію показують аптечні цифрові сервіси.

Втім, за словами Санти Слокенберґи (Santa Slokenberga), доцентки з адміністративного права та медичного права Уппсальського університету (Uppsala universitet), саме держава несе відповідальність за те, щоб до пацієнтів доходила правильна інформація.

– Усі дані мають бути коректними. Агентство електронного здоров’я створило систему, щоб полегшити життя аптекам і громадянам. Тоді необхідно гарантувати, що система працює і що людина отримує правильну інформацію. Це має бути справедливим незалежно від дизайну чи технічної побудови вебсайту.

– У довгостроковій перспективі стає складно довіряти сервісу, коли передана інформація різниться. Тут задіяні сторони повинні взяти на себе відповідальність і забезпечити, щоб дані, які аптеки передають пацієнтам, були правильними.

За даними Aftonbladet